健康美人度チェック

    1

    食生活

    2

    生活リズム

    3

    身体の状態

    食生活で嗜好しているものを選んでください。（複数選択可）
    味付けに以下を使用

    生活リズムについて教えてください。
    就寝  時　
    平均睡眠時間 (必須)  時間
    寝つき (必須)
    便通 (必須)   
      回
    外食は？ (必須)   
    減塩は？ (必須)
    糖質制限は？ (必須)

    身体について教えてください。
    平均体温(必須)
    よくある不調（複数選択可）
     年  月 日 
    質問は以上です。入力ご苦労様でした！
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